来源：中国医院院长

“标准是经济活动和社会发展的技术支撑，也是基本支撑，更是重要的国家基础性制度。”7月18日，在国家医疗保障局举办的“全国医疗保障标准化工作组成立大会”上，国家医疗保障局党组成员、副局长，全国医疗保障标准工作组主任委员黄华波指出：“标准化工作组的成立是医保标准化建设历程中的重要里程碑，也是推动医保高质量发展的新平台和新机遇。”

国家医保局一直高度重视标准化工作，先后研究制定并颁布了医保药品、医用耗材、医疗服务项目等18项医保信息业务编码标准，《医疗保障信息平台云计算平台规范》《医疗保障信息平台应用系统技术架构规范》等37项医保信息平台技术规范，以及《全国医疗保障经办政务服务事项清单》《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》等标准规范。

黄华波补充，上述标准的出台，极大缓解了过去医保业务标准不统一、数据不互认等管理服务痛点问题，为异地就医直接结算、支付方式改革、医保便民惠民服务等工作提供了坚实基础，为推进构建新时期医疗保障标准化体系夯实基础。

标准化管理的本质属性就是统一。黄华波强调，在标准化建设中，工作专班牢牢抓住了统一这个“牛鼻子”不放松，坚持公允性和权威性，参照国际和国家行业相关标准，采集了大量相关信息，参照数据制定出标准。

全国各级医保部门均成立了信息化标准化工作专班，将长期以来沉积在医保系统中的旧数据全部进行了吐故纳新，实现医保数据标准全覆盖、编码全转换、系统全贯通，用新标准轻装上阵，实现前端数据可追溯，后端数据可应用，应用环节可通识。

医保部门通过梳理全国现行近33万条医疗服务收费项目，形成了14688项全国医疗服务项目，致力于确保医院治病收费清楚，患者看病付费明白。此外，门诊慢特病编码的统一，为开展高血压、糖尿病等五个门诊慢特病费用跨省直接结算试点工作疏通了堵点。

目前，标准化建设已经取得初步成效。“医保基金结算清单”标准的应用，通过全国统一的标准接口直接抓取医院交易数据自动生成明细项目，使数据的合规性，合理性一览无遗，尤其是在DRG/DIP支付方式改革试点城市中的应用，有力提升了医保和医院的管理效率。耗材编码的应用走出了医用耗材管理中“一品多证、一证多件、一件多规”的困境。药品耗材编码真正打通了药械生产、流通、配送、使用、结算全流程，真正做到“带码招采、带码入库、带码使用、带码支付”，实现了信息数据的全链条管理。