来源：中国医院院长

“构建‘基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动’分级诊疗格局，目的是让基本医疗卫生服务更加公平可及，给公众提供系统连续的诊疗服务。”11月27日，在国家卫生健康委新闻发布会上，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉指出。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长胡强强介绍，今天，国家卫生健康委在官网发布了一份文件，国家卫生健康委办公厅《关于加强首诊和转诊服务提升医疗服务持续性的通知》，通过指导各地完善首诊负责制，明确转诊服务规则，引导规范合理上转，促进顺畅便捷下转，依托信息平台提供转诊服务，不断增强医疗服务的可及性、便捷性和连续性。

焦雅辉补充，加强首诊、转诊工作也是落实分级诊疗制度、推进分级诊疗体系建设进一步深化采取的举措，同时也是根据当前患者的需求，推出了这样的制度设计和安排。主管部门围绕公众就医过程中，在不同科室之间、不同的医疗机构之间、不同城市之间转诊的需求，难点和痛点等问题，作出了制度安排。

焦雅辉进一步介绍具体情况。在医疗机构内，强调要落实医师首诊负责制，在医疗机构成立转诊中心，由转诊中心来统一负责管理患者的转诊服务。按照转诊服务规则，由医生视患者的诊疗情况判断，为有需求的患者提供机构内的不同科室之间，或不同医疗机构之间的转诊服务。

在医联体内，在上级医疗机构和下级医疗机构之间的双向转诊的服务中，由上级医疗机构来确定在医联体内转诊的标准、流程和疾病诊疗目录，由下往上转或者由上往下转，提供双向转诊的服务。

在区域内，包括省域内和市域内，由地方卫生健康行政部门按照分级诊疗原则，制定不同的地市之间、不同的医联体之间、医联体内，也包括城乡之间，比如县级医院与城市医院之间的转诊服务规则、流程和标准规范。焦雅辉总结，在文件中，主管部门主要根据这样的制度设计和安排，不断优化首诊和转诊的服务，提高人民群众看病就医的获得感。

浙江省卫生健康委主任王仁元在会上介绍了浙江省连续性医疗卫生服务的情况。2024年6月，浙江省出台了关于推进连续医疗服务的工作方案，具体主要从三个方面入手，为群众提供高效通畅的转诊服务。

首先，增强转诊的便利性。落实门诊首诊负责制，在医院建立了标识鲜明的一站式门诊综合服务中心，配备工作人员和志愿者，为预约转诊的患者提供挂号、检查、住院等服务。门诊号源提前20天，向基层医疗卫生机构开放并预留床位，支持康复、护理、医养结合等接续性医疗机构发展，畅通各级医疗机构间的转诊渠道和衔接。王仁元表示，目前，浙江的患者在乡镇卫生院办理转诊预约申请后，当天就能收到县医院的入院通知，大大减少了直接到县医院挂号就诊、预约入院的时间和成本。

其次，增强转诊的有序性。全省坚持分级诊疗，不断优化转诊的标准及流程，明确逐级上转的基本规则。打通医院诊疗信息和居民健康档案的壁垒，经患者授权以后，接诊医生可以调阅患者的既往诊疗信息和健康档案。推广影像、心电、检验等在乡镇卫生院检查，在上级医院诊断的服务模式，上级医院接收转诊病人以后，要先对患者的转诊信息进行评估，做到转诊先会诊，避免“无序转”。另外，发挥全省县域医共体和城市医联体建设的优势，基层医疗机构优先向县域医共体的牵头医院和医联体牵头的省市医院上转。截至目前，浙江省基层医疗机构累计向上转诊64.9万人次，其中75.96%的患者是转到县级医院。

最后，增强转诊的精准性。浙江省制定了县域医共体县、乡两级疾病的诊疗目录以及医共体内部、医共体之间和县域向外转诊的管理办法。王仁元强调，医疗机构根据疾病发生发展的规律，综合考虑疾病的救治能力、医疗安全、费用负担以及患者和家属的意愿等综合因素合理安排转诊，努力让转诊服务更有效更精准。

此外，焦雅辉还就国家卫生健康委等七部门，近日印发的《关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认的指导意见》，进行了解读。

北京市卫生健康委副主任李昂在现场介绍了检查检验结果互认工作中，“北京市互认项目”以及“京津冀互认项目”的经验做法。