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国家医保局:质子重离子治疗、脑机接口、人工耳蜗等项目收费有规可依
作者:刘敏 2025年04月19日 21:21 575 阅读

国家医保局密切关注,科技创新在医疗领域的新发展。418日,在国家医疗保障局举办的“医保部门助力科技创新”分享会,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇指出主管部门聚焦填补诊疗空白,满足患者需求,代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中统一新增一系列前瞻性价格项目。

目前,国家医保局已发布27批立项指南其中新增涉及新产品新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项和技术创新并行的良好局面。

蒋炳镇补充:“希望通过畅通收费渠道,助力满足临床急需的新技术新产品,加快收益回报,赋能科技创新在医疗领域率先发力,形成以高质量创新为起点,到合理收益回报再到持续创新的良性循环。”

会议当天,展示六类新技术价格项目。蒋炳镇介绍,第一类,人工心脏相关价格项目,为解决中末期心衰患者治疗需要,心血管立项指南中统一设辅助装置植入费取出费适配费等三个价格项目。在价格立项的同时,主管部门曾与国内获批的五家上市产品企业进行沟通,引导企业积极压缩中间流通环节的过高加价,降低终端价格。在各方共同努力下,实现人工心脏植入手术整体费用,从百万级别下降至70左右,有望让更多患者用得起。4月1日,天津市医保局已率先对接落地,制定政府指导价。其中,植入费13000元取出费6500元。

第二类二尖瓣成形等价格项目,在《心血管系统类医疗服务价格项目立项指南(试行)》统一新增二尖瓣成形(介入)价格项目将二尖瓣缘对缘修复术作为主项目的扩展项主管部门主要考虑,根据技术原理定项目名称,这样更符合以服务产出为导向的改革思路也更能兼容未来其他技术创新,避免按照特定的设备耗材技术流派设定排他性的价格项目。近期相关价格项目将在广东落地。

第三类,质子放疗等价格项目,为助力肿瘤肿瘤治疗,实现新突破,在放射治疗类立向指南中,统一新增质子放疗重离子放疗-中子俘获治疗等价格项目,目前上海,浙江,甘肃等省份的公立医院已经可以提供此类放射治疗服务,并按照新的价格项目收费。

上海市医保局以绿色通道的形式,加快审核上海交通大学医学院附属瑞金医院申报的质子放疗项目,结合国际费用水平将疗程费用的封顶线定为17万元。蒋炳镇坦言,这一做法既能快速的回应医疗机构的收费需求,也能很好的兼顾高端医疗设备的可及性。

第四类,人工耳窝相关价格项目。2025年3月,人工耳窝集采顺利开标,单套价格从平均21万降5万元左右,有效降低了人工耳窝治疗的经济门槛。《耳鼻喉科医疗服务价格项目立项指南(试行)》中,配套设立了人工耳蜗植入费、取出费、适配费等价格项目。同时将畸形耳窝作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质。目前天津市医保局已落地相关价格项目,三项价格水平分别为3500元1950元135元。

第五类辅助发音装置相关价格项目为解决患者在喉全切手术后无法正常发声的问题,国家医保局统一新设发音装置安装费取出费等价格项目。蒋炳镇希望通过价格立项,推动辅助发音管治疗进一步普及,让更多的患者说得出,更好的融入正常社会生活。

第六类脑机接口相关价格项目脑科学和类脑研究是国家重点前沿科技项目近年,国脑机接口发展迅猛《神经系统类医疗服务价格项目立项指南(试行)》中,统一新增脑机接口相关价格项目,分别是,侵入式脑机接口植入费取出费非侵入式脑机接口适配费等三个价格项目。后续成熟的脑机接口获批进入临床使用以后,即可按照指南进行依规收费。

蒋炳镇透露,4月初,湖北省医保局已经对接落地制定立项指南,标志着脑机接口在医疗领域,正式接通了服务患者的最后一公里。

会议期间,首都医科大学党委常委、副校长陈瑞;华中科技大学同济医学院附属协和医院院长夏家红;浙江大学医学院附属第二医院常务副院长胡新央;首都医科大学附属北京同仁医院副院长王古岩;上海交通大学医学院附属瑞金医院原副院长陈海涛等专家,分别介绍了相关项目应用情况。

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