

国家医保局密切关注,科技创新在医疗领域的新发展。4月18日,在国家医疗保障局举办的“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇指出,主管部门聚焦填补诊疗空白,满足患者需求,代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中统一新增一系列前瞻性价格项目。
目前,国家医保局已发布27批立项指南,其中新增涉及新产品新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项和技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇补充:“希望通过畅通收费渠道,助力满足临床急需的新技术新产品,加快收益回报,赋能科技创新在医疗领域率先发力,形成以高质量创新为起点,到合理收益回报再到持续创新的良性循环。”
会议当天,展示了六类新技术价格项目。蒋炳镇介绍,第一类,人工心脏相关价格项目,为解决中末期心衰患者治疗需要,心血管立项指南中,统一新设辅助装置的植入费、取出费、适配费等三个价格项目。在价格立项的同时,主管部门曾与国内获批的五家上市产品企业进行沟通,引导企业积极压缩中间流通环节的过高加价,降低终端价格。在各方共同努力下,实现人工心脏植入手术整体费用,从百万元级别下降至70万元左右,有望让更多患者用得起。4月1日,天津市医保局已率先对接落地,制定政府指导价。其中,植入费13000元、取出费6500元。
第二类,二尖瓣成形等价格项目,在《心血管系统类医疗服务价格项目立项指南(试行)》中统一新增二尖瓣成形(介入)价格项目,并将二尖瓣缘对缘修复术作为主项目的扩展项。主管部门主要考虑,根据技术原理设定项目名称,这样更符合以服务产出为导向的改革思路,也更能兼容未来其他技术创新,避免按照特定的设备、耗材、技术流派设定排他性的价格项目。近期,相关价格项目将在广东省落地。
第三类,质子放疗等价格项目,为助力肿瘤肿瘤治疗,实现新突破,在放射治疗类立向指南中,统一新增质子放疗、重离子放疗、硼-中子俘获治疗等价格项目,目前上海,浙江,甘肃等省份的公立医院,已经可以提供此类放射治疗服务,并按照新的价格项目收费。
上海市医保局以绿色通道的形式,加快审核上海交通大学医学院附属瑞金医院申报的质子放疗项目,结合国际费用水平将疗程费用的封顶线定为17万元。蒋炳镇坦言,这一做法既能快速的回应医疗机构的收费需求,也能很好的兼顾高端医疗设备的可及性。
第四类,人工耳窝相关价格项目。2025年3月,人工耳窝集采顺利开标,单套价格从平均21万降至5万元左右,有效降低了人工耳窝治疗的经济门槛。《耳鼻喉科医疗服务价格项目立项指南(试行)》中,配套设立了人工耳蜗植入费、取出费、适配费等价格项目。同时,将畸形耳窝作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质。目前,天津市医保局已落地相关价格项目,三项价格水平分别为3500元、1950元、135元。
第五类,辅助发音装置相关价格项目。为解决患者在喉全切手术后无法正常发声的问题,国家医保局统一新设发音装置安装费、取出费等价格项目。蒋炳镇希望,通过价格立项,推动辅助发音管治疗进一步普及,让更多的患者说得出,更好的融入正常社会生活。
第六类,脑机接口相关价格项目。脑科学和类脑研究是国家重点前沿科技项目,近年,中国脑机接口发展迅猛。《神经系统类医疗服务价格项目立项指南(试行)》中,统一新增脑机接口相关价格项目,分别是,侵入式脑机接口植入费、取出费;非侵入式脑机接口适配费等三个价格项目。后续,成熟的脑机接口获批进入临床使用以后,即可按照指南进行依规收费。
蒋炳镇透露,4月初,湖北省医保局已经对接落地制定立项指南,标志着脑机接口在医疗领域,正式接通了服务患者的最后一公里。
会议期间,首都医科大学党委常委、副校长陈瑞;华中科技大学同济医学院附属协和医院院长夏家红;浙江大学医学院附属第二医院常务副院长胡新央;首都医科大学附属北京同仁医院副院长王古岩;上海交通大学医学院附属瑞金医院原副院长陈海涛等专家,分别介绍了相关项目应用情况。
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