在医疗技术飞速发展的今天，一所百年医院如何永葆生机，回应百姓对优质医疗的新期待？作为国家首批公立医院高质量发展试点单位，南京鼓楼医院以其系统性的创新实践和精细化的管理智慧，给出了自己的答案。

南京鼓楼医院党委副书记、院长于成功近日表示，“攀登”与“坚守”是医院实现高质量发展的“密码”，医院在合理用药等多个领域推进系统性改革，为“老院焕新”创造新的机遇。

南京鼓楼医院党委副书记、院长于成功（南京鼓楼医院供图）

扩容下沉 锚定“疑难危重症”

床位近5000张，年门急诊量超600万人次，构建了覆盖“药库-药房-病区-患者”的药品全流程追溯体系。在南京鼓楼医院，现代化的医疗服务实现了“看得见、摸得着”。

“目前，我们的核心定位是‘解决疑难危重症’。”于成功介绍，医院主动优化患者结构，发挥医院优势，坚守大型公立医院的公益性和引领性职责。

这种定位体现在清晰的学科战略上，医院通过学科分层建设，对骨科、风湿免疫科、妇产科等优势学科给予重点支持，旨在打造有影响力的医疗技术高地。在疑难感染性疾病诊疗领域，医院积极引入并规范应用新型抗菌药，进一步强化了“疑难危重症”救治核心能力。

“打造高质量医疗服务，如果只看结局难免片面。”于成功打了个生动的比方：“足球比赛赢球是主要标准，但医疗如果只是聚焦将病治好，而忽视其他因素，比如更多的经济代价，或让患者承受更多痛苦，就不是高质量的医疗服务。”因此，南京鼓楼医院强调过程管理和结果管理同等重要。

据了解，在锚定“疑难危重症”方向后，医院也开启了广纳人才的战略，积极引进学科带头人，鼓励医生了解、学习新理念和新技术。

精准管药 构建“全链条管理”新范式

在医疗质量的核心环节——合理用药领域，南京鼓楼医院展示了“样板间”，构建了一套科学、严谨且充满人文关怀的“全链条管理”路径。

医院成立了由院党委书记、院长挂帅的药事管理与药物治疗学委员会，下设多个专项小组，对抗生素、抗凝药等重点药物进行分级授权和精细管控。

在政策协助创新药进院方面，南京鼓楼医院确保创新药评审流程快速启动，避免因流程滞后影响临床使用，动态跟进创新药的临床价值与应用需求变化。

医院在国内较早探索临床药师制，让药师从药房走向病房，全程参与诊疗，并对不合理用药行使“一票否决权”。

面对年均600多万张处方，医院依托AI临床决策辅助系统进行初审。对于安全范围窄的药物，则通过血药浓度监测等工具，实现“精准起效、降低副作用”的剂量控制目标。

“抗生素使用强度的控制是医院的重要任务，不能为完成指标牺牲患者利益，这是医院管理层的共识。”于成功坦言。

大力支持创新 以“四个创新”驱动质变

南京鼓楼医院的高质量发展，是一项以精细化管理为支撑的系统工程。

体系创新、技术创新、服务创新、管理创新——于成功将医院的发展战略概括为“四个创新”，同时创新成果是建立在扎实的学科建设、人才储备与具体的医疗实践之上。

以体系创新为例，医院构建了覆盖“预防—诊疗—康复”全周期的疑难危重症救治体系，确保突发公共卫生事件中的绿色通道畅通无阻。

在智慧医疗方面，医院自主开发的AI软件能自动计算脊柱侧弯度数；内镜检查时，AI可以实时辅助识别早期病变。于成功透露，医院设立了新技术立项、临床科研专项资助和平台建设三类专项资金。

“技术是医疗的重要支撑，只有通过体系化的管理、人性化的服务和前瞻性的布局，才能转化为患者实实在在的获得感与安全感，创新战略是我们的有力‘武器’。”于成功总结道。