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浙江:严控省级医院新建分院与单体规模、规范多院区运营

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2025年12月02日 17:42 2172 阅读













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《通报》提出,明确“控规模、调结构、促均衡”的总体思路,严控省级医院新建分院与单体规模。

严格执行省级医院地方合作“一事一议”审批,禁止先建后批,规范多院区运营,优化学科布局。推动省级医院分院区与当地医院错位发展,坚决避免向基层“虹吸式”引进人才。

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近日,浙江省卫生健康委官网发布《中共浙江省卫生健康委员会委员会关于十五届省委第五轮巡视整改情况的通报》(以下简称“《通报》”)。
其中明确提到,严控省级医院新建分院与单体规模;禁止先建后批,规范多院区运营;推动省级医院分院区与当地医院错位发展等多方面内容。
在经历过一段时间扩张后,近年来关于控制公立医院规模的呼声越来越强烈。从国家到地方,都曾明确要求适度推进分院区设置布局和建设运行。
在政策的影响下,一些医院已开始主动“瘦身”,有的裁撤分院区,有的缩减床位。
严控省级医院新建分院与单体规模
禁止先建后批,规范多院区运营
《通报》详细介绍了浙江省卫生健康委关于“落实卫生健康重大决策部署还有差距”、“履行行业监管职责还不够到位”、“防范化解医疗领域安全风险存在薄弱环节”等10方面问题的整改情况。
其中,在关于“落实卫生健康重大决策部署还有差距”问题的整改情况方面,《通报》提出,强化医疗卫生资源统筹规划和均衡布局。启动“十四五”评估与“十五五”规划编制,明确“控规模、调结构、促均衡”的总体思路,严控省级医院新建分院与单体规模,重点支持山区海岛地区,推动县级医院项目纳入“千项万亿”工程并落实多项资金支持。
严格执行省级医院地方合作“一事一议”审批,禁止先建后批,规范多院区运营,优化学科布局,推动同质化管理,构建以综合医院为主体、专科医院为特色的服务体系。
推动省级医院分院区与当地医院错位发展,坚决避免向基层“虹吸式”引进人才。建立常态培训机制,协同推进城市医联体建设,提升区域公共卫生协同能力。
在关于“以人民为中心的发展思想树得不够牢”问题的整改情况介绍中,《通报》强调,进一步强化公立医院公益性导向,将控费纳入年度重点工作和医改任务。深化薪酬制度改革,明确医务人员薪酬不得与药品、检查等业务收入挂钩。协同推进医保支付方式改革,规范诊疗行为,遏制过度医疗。
在关于“履行行业监管职责还不够到位”问题的整改情况方面,《通报》指出,要加强医保基金日常监管。启动为期三年的医疗机构违法违规获取医保基金集中整治。重点整治串换收费、重复收费等行为。
已有医院主动“瘦身”:
控制院区数量、缩减床位
近年来,从国家主管部门和多地卫生健康委等曾相继发文,明确要求适度推进分院区设置布局和建设运行。
2022年1月,国家卫生健康委发布《医疗机构设置规划指导原则(2021-2025年)》,明确提出“合理确定公立医院分院区规模”。原则上,到2025年末,符合条件的公立医院举办分院区不得超过3个;新增分院区的,各分院区总床位数不超过2020年末主院区编制床位数的80%。
2025年6月,《三级医院评审标准(2025年版)》明确提到,将总床位数、单体院区床位数、分院区数量列入三级医院评审的前置条件,新增规模导致总床位数、单体院区床位数、分院区数量超标的,不予评审。
今年年初,河南省卫生健康委重申,进一步优化调整全省三级医院设置规划,各医院所设分院区数量控制在3个以内,新建医院单体床位规模严控在1500张以内。
3月,上海市卫生健康委也在《2025年上海市医政工作要点》中提出,加强医院多院区管理,公立医院分院区数控制在3个以内。
在政策影响下,今年一些大三甲医院主动“瘦身”,合并或关停院区的现象也越来越多。
11月13日,“宇宙最大医院”郑州大学第一附属医院官宣停诊原西院区。
官网表述从原来的“一院五区”调整为“一院三区”。有消息称,该院床位规模也将缩减3100张,总床位控制在7500张。
8月,山西省肿瘤医院发布公告,宣布其南院区将全面停诊,所有科室整体搬迁至主院区。至此,这家有着70余年历史的三甲肿瘤专科医院,正式结束“南北双院区”格局,转向以主院区为唯一执业载体的集中化运营模式。
9月,浙江瑞安市对温州医科大学附属肿瘤医院瑞安新院区建设规模重新进行调整。新方案显示,投资规模从原来的31.3亿元降至18亿元,床位从500张减至300张。
也是这个月,北京市朝阳区双桥医院(北京市朝阳区康复医院)发布消息,将一院两区调整为一个院区。
除了减少院区数量,一些省份也在主动控制公立医院床位规模。
比如,《2024年河南省国民经济和社会发展统计公报》显示,2024年,河南省医疗卫生机构床位76.21万张,其中医院57.02万张。与2023年数据相比,总床位数量减少1.53万张,医院床位数量减少0.86万张。
根据《2024年安徽省卫生健康事业发展统计公报》,2024年安徽省医院床位数44.9万张,比2023年下降4506张。
主动缩减床位同样发生在江西。2024年度,江西省核减省直医院床位1700张。
种种迹象表明,随着公立医院的扩张正开始回归理性,粗放运营、大规模投资医院基建等旧有的发展模式将不再适用。这或许也意味着,大型医院规模扩张模式终结。图片

编辑|史珺雯

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