“急诊科是医院永远敞开的那扇门。”作为心血管专家，自贡市第三人民医院副院长王蔚深谙这句话的重量。救护车日夜往来，心脑血管急症的黄金救治时间转瞬即逝，从业多年，他见过太多“如果早来一会儿就好了”的遗憾，也一次次从死神手中夺回生命。过去，急诊多是被动接诊的“救火队”，而依托“十五五”规划平急结合、全域联动的发展导向，急诊必须完成转型，从院内普通诊疗区域，升级为统筹全域医疗资源的“中枢神经”，这是医疗发展赋予的必答题。

从“求助者”到“指挥者”

“过去急诊医生碰到心梗、卒中、严重创伤，第一反应是打电话‘摇人’。现在是一键启动，急诊科发出信号，导管室、神经内科、骨科必须在规定时间内到位。急诊不是求助者，是指挥者。”在王蔚看来，这个转变背后，是一整套以时间轴为标尺、以多学科协作为手段、以数据质控为驱动的流程再造。

王蔚介绍，医院以胸痛中心为范本，形成以时间轴管控流程、多学科协同作战、数据化质控复盘的标准化体系，并将这套成熟经验推广至卒中中心、创伤中心，全面提升各类时间依赖性急症的救治效率。

依托急诊与心血管学科的深度融合，院内打造出院前急救、急诊初筛、介入开通、重症监护无缝衔接的救治链条。急诊科坚守前沿关口，快速完成病情识别与危险分层，第一时间稳住患者生命体征；心血管专科精准开展介入手术，从根源解决病灶。针对急诊拥堵、患者滞留等行业痛点，医院推行“通、分、保”管理举措：院前急救提前预判病情、同步传输信息，危重患者到院直接进入抢救区域；院内实行分区诊疗，轻症走快速通道周转，重症集中优先救治，配合制度化绿色通道，全程保障急救畅通。卒中中心创新推出“链式双绕”模式，让患者绕行急诊、病房，直达诊疗区域，多项核心救治指标跻身国际一流水平。相关做法获四川省卫生健康委发文推广。

织密全域分级救治网络

“单打独斗难成合力，全域联动方能行稳致远。”王蔚表示，作为贡井区紧密型城市医疗集团牵头单位、四川省城市医疗集团分会会长单位，自贡三院牵头打造胸痛中心联动基层胸痛单元的分级诊疗体系。医院立足区域核心定位，专攻高难度介入手术，全力处置各类急危重症；同步辐射五宝、龙潭、成佳三大基层胸痛单元，依托基层胸痛单元开展病症初筛、病情留观等工作，并推行转运途中溶栓救治，持续将急救关口前移，为生命抢救抢占宝贵时间。

如今，当地分级诊疗格局高效运转，轻症留在基层、重症快速上转，各级医疗机构各司其职、双向互通。从院内流程革新到全域网络搭建，从模式升级到技术突破，王蔚始终带领团队坚守医者初心。在他的统筹下，一套联动高效的急诊救治网络日渐成熟，持续提升区域急症救治能力，让优质医疗服务惠及千家万户，以专业与担当，诠释着新时代医务工作者的使命与情怀。

来源|《中国医院院长》杂志

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