关空调、砍绩效……一些医院“过紧日子”举措引争议

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作者：史珺雯 2026年07月21日 17:32 1734 阅读

医院过紧日子，应该“紧”的是行政浪费、低效基建与冗余成本，而不是临床投入、技术创新与人才激励。

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近期，公立医院“过紧日子”再度成为医疗圈热议话题：

江西某大型专科医院因在下班后关闭中央空调，导致住院患者酷热难眠，引发争议。与此同时，多地医护反映绩效缩水，薪酬迎来大调整，部分地区传出几年内将“清退临聘人员”……

近年来，多地公立医院落实“过紧日子”要求，力争做好成本控制、降本增效。然而，如何在压缩行政成本的同时，确保临床一线不受冲击、患者权益不受影响，考验着每家公立医院的管理智慧。

公立医院执行“过紧日子”引争议

今年以来，多地公立医院在落实“过紧日子”过程中出现颇具争议的实操案例。

据多家媒体报道，2026年6月，有网友在问政江西平台反映，江西某医院规定，每天下午五点半下班后统一关闭中央空调，导致住院病人因酷热难耐而无法入睡。

医院对此回应称，关闭空调是为了严格落实党政机关“过紧日子”、公共机构节能降耗的工作要求，实行分天气、分温度、分时段弹性启停模式。

在引发舆论广泛关注后，院方表示已科学优化中央空调运行管理制度，纠正机械执行制度的问题，目前中央空调已调整为24小时全天候运行。

四川某县卫健局的“清退”动作，也让基层临聘医护的神经再度紧绷。

7月8日，针对网友关于“几年内清退所有临聘人员”的网络问询，当地县卫健局回应称，将按照上级过 “紧日子” 的文件要求，加强对临聘人员的管理考核。

政策本意并非“一刀切”式把所有合同制工作人员全部辞退，核心是淘汰资质不足、人岗不相匹配的冗余人员，优化基层人才队伍结构。

然而，当“优化”遇上“紧日子”，不少身处其中的临聘医护仍感到前路未卜，五味杂陈。

更令人担忧的是压力传导至临床。社交平台上，多地医护反映绩效核算收紧，甚至出现“负数绩效”。

例如，2025年8月，有医生发文称因科室收费低、创收不及手术科室，绩效核算后出现-750元的情况，即辛苦工作一个月不仅无绩效，还需从基本工资中倒扣费用，被戏称为“付费上班”。院方解释与DRG控费及成本分摊有关。

行政办公经费缩水、非刚性支出严控，部分医院的管理矛盾日益凸显。

多地公立医院要求“过紧日子”

2026年以来，全国多地公立医院及卫健部门密集部署落实“过紧日子”。

6月26日，中南大学湘雅三医院召开“厉行节约反对浪费”专项行动启动会，要求践行“花钱必问效，无效必问责”的绩效管理原则，将有限的医疗资源用在刀刃上。

5月，湖北随县卫健系统印发《随县卫健系统落实“过紧日子”要求实施方案》，要求全系统勤俭办医，年度一般性支出、“三公”经费均压减不低于5%。

2月，上海金山区卫生健康委在批复2026年预算时明确要求，各医疗卫生单位严格落实过紧日子要求，大力压减非刚性、非重点项目支出，严控编外用工。

此外，深圳市龙华区中心医院在《2026年部门预算》中明确，收支较2025年下降6.1%；六安市人民医院在《2026年单位预算》主要工作任务中明确提出“严控成本，坚决贯彻过紧日子方针”；罗城仫佬族自治县人民医院2026年部门预算总支出较2025年下降15.24%……主要原因均与落实“过紧日子”常态化要求有关。