挂号、缴费、买药、取报告......这些曾经繁琐的看病就医流程，如今刷一下医保码都可以轻松搞定。这习以为常的体验其实来自于5年前的创新——2019年11月24日，全国首个医保码在山东省济南市激活，标志着就医购药正式进入了“一码通”时代。

12月26日，国家医疗保障局党组成员、副局长黄华波公布，截至目前，全国医保码用户超过了12亿人，覆盖31个省（区、市）和新疆生产建设兵团，接入93万家定点医药机构。5年来，医保码的普及为全民医保提供了坚实的保障，互联网平台的参与有效推进了医保数字服务的普惠化和便利化。支付宝数据显示，超7亿人通过支付宝激活医保码，其中7成人为家中一老一小绑定亲情账户、超1000万人已经可以率先体验医保、商保一站付的便捷服务。

小小一张“码”，是参保群众获得感的缩影，也是中国人看病就医体验跃迁的生动注脚。

 医保服务解决群众痛点：关爱一老一小，便捷线上线下

“一老一小”是就医高需群体，一头连着“夕阳”，一头托着“朝阳”，事关千家万户。为了解决老人不会用、小孩没法用的“数字鸿沟”，过去5年，国家医保局积极推动医保服务的适老、适幼化升级，极大改善了“一老一小”的医保服务体验。

如今，带家人看病可以不用带实体卡了，自2020年上线以来，全国已有超2.5亿人绑定医保亲情账户，支付宝上，7成人使用该功能绑定家中一老一小。2021年6月，第一台医保刷脸一体机在青海投入使用，不会用手机的老年人去医院看病也更方便，目前，全国已有30个省市自治区支持刷脸就医，帮助老年人平均每次就医再省15分钟。

“数据多跑路、群众少跑腿”，医保数字服务进一步打通了线上线下。在医院，排队缴费不再是就医的必选项，超2000家医院的支付宝小程序支持医保线上支付。足不出户用医保买药也变成现实：2023年11月以来，国家医保局指导支付宝、饿了么、美团、京东等平台在北京、上海、广东等地有序推进医保线上购药项目，支付宝平台数据显示，该服务已覆盖全国43个城市。

2021年，医保家庭共济、家庭成员异地就医备案等便民举措先后推出，5年来，医保服务解决群众痛点的多项举措获得社会的普遍好感。

医保服务两大新趋势：医保商保一站化、各地经办服务AI化

目前，我国已建成全世界最大、覆盖全民的基本医疗保障网。近年来，我国着力健全基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重梯次减负的基本医疗保障制度。国家医保局也多次释放积极信号，进一步推动商业健康保险与基本医保的有效衔接。

蚂蚁集团总裁韩歆毅介绍，2024年12月，支付宝推出商保码，患者住院缴费刷完医保后，如需补充，可直接使用商保码申请垫付住院费用，后续再向保司发起报销理赔。截止目前，超千万人购买了个人补充医疗保险的用户，已经可以率先体验医保、商保一站付的便捷服务，这大幅减轻了患者看病就医的压力。

在活动现场，首个医保服务数字人“依保儿”作为主持人亮相，应用AI能力为参保人答疑解惑。实际上，为了向各地参保人提供更准确、精细化的服务，各地医保经办服务已在积极拥抱AI的浪潮。目前，全国已经有超10地医保经办部门通过支付宝AI能力为用户提供医保服务。

       蚂蚁集团总裁韩歆毅公布支付宝平台数据

中国人民大学中国保险研究所所长魏丽认为，下一阶段，医保数字化服务将迈向智能化时代，这需要各级医保部门、各地医疗机构、平台企业力量多方协同，积极探索，从亲民、便捷和易获得等方面持续提升医保服务质量。蚂蚁集团总裁韩歆毅表示：“支付宝将持续立足技术和生态优势，积极探索医保服务在更多创新场景应用，为中国医保服务的数智化贡献科技力量，为参保群众获得感、幸福感、安全感加“码””。

浙江省医疗保障局党组副书记、副局长曹启峰表示，回首过往医保码从源头孵化到落地生根，每一步都凝聚着医保人的心血，它不仅是一个简单的数字代码，更承载着参保人就医的期盼，它简洁的界面还有精准的识别能力，是智慧医保非常关键的基础设施。在过去五年，在国家医保局的精心指导下，浙江省以先行者的姿态全力推进医保码激活应用，在参保群众就医、购药、支付的全流程过程当中，努力做到数字化全面赋能，医保码如影随形。如今，医保码已经覆盖了浙江省全省所有定点医药机构，让一码在手，看病无忧真正成为现实。2020年8月，浙江省医保码全面上线，到2023年9月激活率达到了100%，2022年6月以来，医保码结算次数日均超过100万笔，最高达到147万笔，这个数字目前位居全国第一。

云南省医疗保障局医疗保障基金运行监测评估中心主任王玫表示，自全国首张医保码签发以来，经过五年的推广应用，现在已有12亿参保人享受到医保码带来的便利服务。五年以来，云南省抢抓医保改革发展机遇，深挖数字化转型赋能能力，积极构建医保便民服务体系，推进医保码便民“小举措”，不断取得利民、惠民“大进展”。回溯医保码这五年，云南实现了从“卡时代”向“码时代”的转变。2019年11月，全国启用首张医保码，云南省紧跟国家局的部署要求，搭乘数字化快车。次年5月，在云南省正式上线医保码，参保群众可通过国家医保服务平台、支付宝、微信等多种渠道激活医保码，全面实现参保群众持卡看病买药，向扫码就医购药转变，解决了忘带卡、丢失卡、无法结算的烦心事。截至目前，云南全省有4233.8万人激活医保码，激活率达到94%，全省3.3万家医疗机构结算率超过50%。