“主管部门聚焦儿童健康问题加强服务供给，以国家儿童医学中心、国家儿童区域医疗中心为引领，带动省市对口支援县级医院儿科建设，促进优质儿童医疗资源上下贯通。”5月30日，在国家卫生健康委新闻发布会上，国家卫生健康委妇幼司司长沈海屏介绍，同时坚持预防为主，各地加力完善以区县妇幼保健机构为龙头，乡镇卫生院、社区卫生服务中心为枢纽，村卫生室为网底的儿童保健服务网络，提高保健服务的可及性。

2024年，全国婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别降至4.0‰和5.6‰，位居全球中高收入国家前列。沈海屏补充，从全球近10年的变化趋势看，中国婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率年平均下降速度，在全球53个中高收入国家中分别位列第3位、第4位。据测算，2010—2023年间，中国人均预期寿命增长了3.8岁，其中21.7%归因于5岁以下儿童死亡率的下降。

主管部门将2025—2027年确定为“儿科和精神卫生服务年”，组织实施一批为民服务实事项目，推动全国二级、三级公立综合医院都要提供儿科服务，着力提升儿科服务供给。目前，全国有8000多所综合医院能开展儿科门诊服务或者是住院服务，98%的县医院已经设置了儿科，超过80%的基层医疗卫生机构都能够提供儿童常见病的诊疗服务。

在改善就医体验方面，国家卫生健康委联合相关部门在全国开展儿童友好医院建设，引导医疗机构引入“1米高度看医院”的儿童视角，从建筑空间、视觉色彩、设施设备、便利化服务等等方面加强门诊、病房适儿化改造，为儿童提供有情感、有温度、优质、高效、安全的医疗保健服务。沈海屏强调，到2025年底，全国要推动2000家医疗机构达到儿童友好医院的建设要求。到2030年，全国提供儿童医疗保健服务的医疗机构90%要建成儿童友好医院。

在强化全程服务方面，各地开展孕产期妊娠风险筛查评估，强化出生缺陷三级防控措施，特别聚焦“小眼镜”、“小胖墩”、“小豆芽”、孤独症等儿童健康的主要问题持续集中发力，建立防、筛、诊、治、康全链的服务。同时，各地强化宫颈癌一级防控，HPV疫苗免费接种政策已经覆盖全国60%的适龄女孩。与5年前相比，出生缺陷导致的婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率都下降30%以上。神经管缺陷、唐氏综合征这些致残的出生缺陷发生率下降了21%。沈海屏透露：“我们还实施了消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播行动，全国艾滋病母婴传播率降至了1.2%。中国的儿童健康核心指标持续向好。”

浙江省卫生健康委副主任孙黎明介绍了浙江省保障儿童健康相关工作的实践探索。她指出，浙江省委、省政府高度重视儿童健康工作，并作为高质量发展建设共同富裕示范区的重要内容。“十三五”、“十四五”期间，省级6个部门联合出台儿童医疗服务发展规划，以规划为引领，聚力打造“幼有善育”的浙江实践，高位推进儿童健康工作。2024年，浙江省婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别降至1.37‰和2.10‰。

体系建设方面，促进优质资源上下贯通。孙黎明指出，浙江省建成了国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童区域医疗中心，同时，布局4个省级儿童区域医疗中心。省、市结对帮扶45家县级医院儿科建设，100名副高以上的儿科专家常年下沉指导。全省加强儿科医联体和儿科联盟建设，推行医共体内儿科医生到基层轮岗坐诊带教，覆盖了所有基层医疗卫生机构，县域儿科门诊就诊率持续提升。

在提升儿童健康服务水平方面，省级出台了儿科医护人员岗位补贴政策，设置高级职称独立评聘通道，扩大医学院校儿科招生规模，加强儿科医生转岗培训，吸引更多的优秀人才从事儿童健康服务，每千名儿童儿科执业（助理）医师数达到1.29名。孙黎明表示，目前，浙江省有460家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）已经建成集医疗、预防、照护“三位一体”的“医防护”健康管理中心，主要是让儿童可以就近就便享有医疗保健、预防接种、养育照护“一站式”服务。同时，浙江也注重发挥中医药的优势，出台提升中医药“一老一小”服务能力的实施方案，制定并且推广了中西医结合的儿科诊疗规范，二级及以上妇幼保健机构全部设立中医科。

本次会议由国家卫生健康委新闻发言人、宣传司司长谢杨主持；首都医科大学附属北京中医医院主任医师刘清泉、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心主任医师江帆介绍了推动儿童健康的相关科普知识。

作者|刘敏

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