国家医保局与79家医疗机构签约，组建国家可信评价点网络

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作者：刘敏 2026年01月18日 11:18 3508 阅读

真实世界医保综合价值评价试点工作启动以来，各地一批头部医疗机构积极响应，经若干医疗机构共同发起，组建真实世界医保综合价值评价国家可信评价点网络。

“ 开展真实世界医保综合价值评价，就是要打造一套科学、权威的评价标尺，依托真实、可信的数据，客观、完整、准确地识别医药产品的临床获益与综合价值，支持医保政策制定和决策。”1月16日，在“真实世界医保综合价值评价国家可信评价点网络签约”活动上，国家医保局党组成员、副局长施子海指出。

在此过程中，以可信评价点为代表的医疗机构，在产生数据、制定规范、开展研究等方面能够发挥不可替代的作用。施子海表示，希望各可信评价点发挥带头作用，做真实可信评价的率先发起者，真实世界数据的坚实贡献者，统一评价体系的共同建设者，立足三医协同发展和治理，积极投身医保综合价值评价这项开创性事业。

施子海强调，医保部门针对药品、耗材、医疗服务，分别形成医保综合价值评价管理职能，制定数据管理等一系列规范标准，各项指南规范标准的编制与临床诊疗关系密切。他呼吁，各可信评价点发挥专长建言献策，帮助医保部门共同承担评价体系职责。

国家医保局就药品和医疗服务项目真实世界医保一系列指南公开征求社会意见，包括方案、设计有效性、安全性、经济性等，对规范开展评价做了顶层设计，服务于医保目录集中采购，医疗服务项目立项等方面的场景。

医保综合评价主要工作包含三种不同的发起途径。国家医疗保障局医药价格和招标采购指导中心主任丁一磊介绍，第一类途径是由可信评价点医疗机构发起的评价。主管部门鼓励各可信评价点立足临床实践和学科研究的需求，就公众和医学行业关心的课题，从提升临床水平、患者获益的角度主动开展评价，获取真实世界的证据，为医保决策提供多元支撑。

第二类，是由医药企业发起的评价。这类评价通常涉及医药企业的具体产品和切身利益，公众和医保更为关心评价的结果是否真实可信，是否可以用于医保决策。真实世界数据产生的主渠道是医疗机构。这一类的评价尤其需要可信评价的医疗机构承担核心的评价工作。

第三类，是由医保部门发起的评价。针对一些医药产品有明显的正外部性，但是缺乏发起方和资助方的项目，医保部门将立足公众利益，主动发起此类评价。恳请各医疗机构和专家主动担当作为，结合自身优势承接相关工作。

真实世界医保综合价值评价，能为医保目录调整提供客观真实的证据。国家医疗保障局医药服务管理司司长黄心宇透露，具有潜在优势的谈判药品，医药企业可以在医保目录准入阶段提供承诺，将对该药品进行真实世界医保综合评价。医保部门可以暂时认可药品的潜在证据有一定的效力，在评审过程中会充分考虑这种效力。在药品准入目录之后应用过程中，医药企业要提交开展真实世界研究，佐证前述潜在优势真实客观存在。关于药品准入后的续约阶段，医保部门每两年对谈判药进行续约。在续约过程中，医保部门将对该药品在真实世界产生的获益、性价比是否符合当初的预期，进行检视。

国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长王小宁表示，医保部门既是民生部门，也是经济部门；既是托底保障，也是创新引领；既是付费部门，也是赋能部门。价格招采工作，一头连着患者、医疗机构和医务工作者；另一头连着医药企业和技术研发创新。平衡好公众健康福祉和医药产业、医疗事业的可持续性发展等诸多利益关系，关键是找准价格招采工作的价值毛利和评价尺度。长期以来，招采工作中可以依靠三种力量综合价值，分别是权威的结论、专家支持、循证证据。基于真实世界客观数据科学统计形成的循证证据，将是确定药品、耗材和医疗服务价值锚点的重要依据。

国家医疗保障局大数据中心主任付超奇表示，国家医疗保障局大数据中心将充分做好场景培育与真实世界评价的衔接工作，搭建协同平台，全力将真实世界评价结果转化为医保管理工作体系成效。

活动现场，在医保部门和相关部委见证下，北京大学人民医院等79家头部医疗机构负责同志在北京共同签署《真实世界医保综合价值评价国家可信评价点网络公约》，正式成立国家可信评价点网络。

国家发展改革委、中国科学院、国家数据局、国家中医药局、国家药监局、自然科学基金委有关同志、行业协会以及新闻媒体代表等共同参加了本次活动。国家医保局内相关司（中心）、真实世界医保综合价值评价试点地区医保部门、国家可信评价点医疗机构、业内专家、医药企业代表发言。