中国医院院长

在缺血性卒中（俗称“脑梗”）的早期阶段，包括静脉溶栓在内的再灌注治疗可以恢复脑血流，显著改善患者的神经功能残疾。12月14日，“第七届中国血管神经病学论坛”上，首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军介绍：“目前，全球各国普遍将溶栓时间窗限定在发病4.5小时内，如果超过了4.5小时溶栓时间窗，往往采用保守治疗来控制病情。”

王拥军补充：“现实中，很多脑梗患者从发病至到达医院都会超过4.5小时，加上基层医院再灌注治疗能力不普及，因此溶栓时间扩窗对急性脑梗患者来说意义重大。多年来，临床和学术界一直在致力于扩大这一时间窗。”

论坛期间，《中国卒中学会急性缺血性卒中再灌注治疗指南2024》发布。该《指南》针对急性缺血性卒中（大血管闭塞）患者，抢救时间窗从4.5小时扩展至24小时，无数患者的治疗结局将因此改变。

《指南》显示，中国每年约有200万卒中新发病例，其中缺血性卒中（俗称“脑梗”）约占80%，给家庭和社会带来了巨大负担。根据世界中风组织的数据，平均每6秒就有1人死于卒中，且目前发病趋势逐渐年轻化。

《指南》的发布是依据中国学者、国家神经系统疾病临床研究中心 首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军团队于2024年6月15日，在国际医学顶刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表的重大研究成果，“针对发病4.5小时至24小时的大血管闭塞脑卒中患者，在iStroke（人工智能）辅助判断可以溶栓（存在缺血半暗带、且核心梗死体积与缺血半暗带体积的失配比达到一定比例）的前提下，使用替奈普酶进行溶栓是安全有效的，患者致残率降低9%。”

论坛主办方提供资料显示，NEJM同期刊发社论及NEJM主编这样评价我国学者团队发表的这一研究成果：“这是全球令人激动人心的时刻”“世界卒中史上重大突破性进展”“具有深远的全球意义”。

2023年11月，国家卫生健康委等14部门联合制定并发布了《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案（2023—2030年）》（以下简称“方案”）。方案明确提出工作目标，到2030年，心脑血管疾病死亡率下降到190.7/10万以下。为落实《方案》，国家卫生健康委在全国各省（直辖市、自治区）成立脑血管病防治技术牵头单位，北京天坛医院为全国脑血管病防治技术总牵头单位。

2023年12月，中国卒中学会、SVN编辑部发布《中国脑血管病再灌注治疗新时代》海口宣言：“至2030年，全国所有的二级以上医院全部开展溶栓治疗”，“到2030年全面提升全国医疗机构溶栓率至80%，取栓率提升至30%”，“每年减少脑卒中患者致残43.5万人”。

本次论坛在海南省海口市召开，由中国卒中学会主办。