国家医保局将全面完成立项指南编制工作，指导各地提高新增价格项目的受理审核质量和效率，加快临床转化，稳定市场预期，保障群众获得高质量、有效率、能负担的医疗服务。

王小宁补充，能量器械方面，设立超声切割刀、电刀、射频、微动力等价格项目，针对刀头等耗材存在一次性与可复用两种类型的情况，立项指南进一步明确，一次性耗材费用和相应辅助操作费不得同时收取，激励医疗机构使用质优价宜的可复用耗材。手术机械臂方面，按照以服务产出立项的总体思路，立项指南聚焦手术机器人在手术中的参与程度和促进精准手术的临床价值，分档设立导航、参与执行、精准执行等3个价格项目。

此外，为进一步推动手术机械臂的规模应用，立项指南前瞻性设立“远程手术辅助操作费”价格项目。王小宁介绍，医疗资源聚集地区的专家为其他地区的患者开展远程手术的，即可依规收费，有效推动优质医疗资源跨区域供给，降低患者异地就医奔波负担。

中国人民解放军总医院泌尿外科团队正在国内率先开展基于国产机器人平台远程手术的系列研究，成功研制高性能、网络专线和5G无线通讯模式兼容的远程手术系统。中国科学院院士、解放军总医院张旭教授表示，立项指南单独设立“远程手术”价格项目，有望进一步引导有条件的医疗机构开展远程手术，促进优质资源可及。

国家医疗保障局医药价格和招标采购指导中心协调组织多地医保部门、近百名医院专家，召开30余场座谈会、实地调研，在专家建议稿基础上，完成病理科立项指南的技术论证和征求意见等工作。国家医疗保障局医药价格和招标采购指导中心副主任谢章澍透露，病理类立项指南包括28个主项、3个加收项、2个扩展项。

病理类立项主要三方面特点。谢章澍进一步介绍，首先是坚持产出导向，适度整合，将原有众多活检取样项目按取样方式进行规范整合，并明确具体情形，便于医疗机构计价收费。其次，适应病理学科精细化发展趋势，设立活检取样、样本处理、切片复制、病理染色、病理诊断等价格项目，满足病理诊断临床收费需要。最后，规范病理数字化切片收费路径，将“病理数字化切片图像”纳入切片复制、染色检查等价格项目的价格构成，减少跨院就医重复检查，助力长期健康管理。

病理诊断是疾病诊断“金标准”，是精准医疗的关键依据，病理诊断水平是衡量医疗质量的重要标尺。中国科学院院士、陆军军医大学第一附属医院卞修武教授指出，当前病理学科正迈向“精准化、数字化、智能化”，国产技术与产品在设备、试剂、软件领域实现突破，打破国外垄断。病理学科将要以立项指南发布落地为契机，加强核心技术研发与成果转化，推动国产病理技术与产品持续突破，让优质病理资源惠及更多患者。

重庆市医疗保障局按照“三规范、一鼓励、一共识”的工作路径，短时间内快速完成病理类立项指南落地工作。重庆市医疗保障局副局长吴良和强调，重庆医保局将145项原有项目，精准对接至病理类立项指南28项价格项目。同时，主管部门结合人力成本、设备投入等因素，合理调整病理诊断、活检取材、染色等项目价格，分子诊断类实行梯度定价，体现病理诊断技术劳务价值。

作者|刘敏

运营|孙悦

感谢关注《中国医院院长》公众号，每天都有好内容