为打破医疗与公卫“两张皮”壁垒、构建一体化防控体系，2025年5月，重庆市启动传染病医防融合协同试点工作。作为全市四家试点医院之一，江苏省人民医院重庆医院针对综合医院传染病医防融合路径不清晰、机制不健全等痛点，创新构建“1351”传染病医防融合模式，通过“管理融、人员融、服务融、信息融”的“四融”实践，破解路径缺失难题。

医院以“1个自上而下的医防融合体系”为核心统领，“3支健康服务团队”为执行中坚，“防筛诊治管”5步精准干预为关键链路，“1个区域网络信息平台”为技术支撑，形成覆盖政策落地、服务实施、数据赋能的全链条机制，填补了综合医院传染病医防融合系统化路径的空白。通过“1351”机制创新，传染病防治实现“管理融”“人员融”“服务融”“信息融”，传染病院内报告规范率从实施前的92%提升至98.5%，院感防控风险研判响应时间缩短40%。

大部制打破壁垒

“以前临床科室只管治病，公卫科室负责防控，遇到交叉问题常出现衔接不畅。”医院公共卫生科主任介绍。为破解这一难题，医院成立主要领导牵头、分管班子成员任副组长、相关科室负责人为成员的医防融合工作领导小组，下设办公室于公共卫生科，专职研究创新工作机制、统筹日常事务，定期开展传染病与院感防控风险研判评估。同时优化班子分工，由同一领导统筹医务与公卫工作，推行医疗公卫大部制，将医务科与公共卫生科纳入医务部统一管理，从制度设计上打破医防分离壁垒。

“3支队伍”激活“人员融”动能

“现在我们既是临床医生，也是公卫宣传员，患者诊疗时同步开展个性化的防控指导。”感染科青年医生小高说。医院组建的公共卫生复合型人才管理队伍、31个医防融合专员团队、专科及多学科诊疗团队，实现了牵头管理、重点质控、日常防治的人员全覆盖。

医防融合专员由临床骨干与公卫医师结对组成，嵌入各临床科室，负责传染病早期识别、报告与防控指导。

2025年以来，专员团队已累计开展科室防控培训12场，协助排查潜在风险隐患8处。在某次医院组织的突发腹泻事件应急演练中，三支队伍协同作战，公卫团队快速流调溯源，临床团队全力救治患者，专科团队提供技术支撑，仅用1.5小时就完成全流程处置，展现了“人员融”的强大合力。

“5个环节”做实“服务融”闭环

“从预防筛查到治疗康复，全程都有专业指导，心里特别踏实。”市民张先生因肺结核在医院接受治疗，得益于“防-筛-诊-治-管”全链条服务，目前恢复良好。

医院在5个关键环节系统嵌入精准干预措施：预防环节开展健康科普百场活动，今年已走进社区、学校开展传染病防控宣讲120余场，覆盖群众2万余人次；筛查环节在门诊、住院部设置专项筛查点，实现重点传染病早发现；诊疗环节开设医防融合门诊，推行“临床医师+公卫医师”双坐诊，累计服务200余人次；管理环节为患者建立健康档案，通过线上随访、线下复诊等方式提供长期健康管理。新增结核门诊后，2025年1-12月感染科门诊量与去年同比增长14.3%，患者满意度达98%。

图注：2025年9月，结核病医防融合门诊正式开诊

“1个平台”打通“信息融”壁垒

“以前要汇总多个部门的数据，现在鼠标一点就能掌握区域发病趋势，防控更精准了。”公卫医师小舒指着医院自主搭建的D代码信息平台介绍。

医院依托国家前置软件和智慧疾控云平台，整合门诊诊疗、住院病历、检验检测、疾控监测等多源数据，实现信息实时共享。平台可自动预警异常发病趋势，为风险研判提供数据支撑。

2025年11月，平台监测到流感样病例数量异常增长，医院立即联合疾控部门开展防控科普宣传，同时预警相关临床科室、药学部等部门做好收治准备，实现疫情早预警、快处置，有效避免聚集性风险，保障诊疗秩序平稳。通过信息互通，非感染科室医务人员传染病诊断规范率达98%，实现了“数据多跑路、医务人员少跑腿、防控更高效”。

经过半年多的试点实践，医院公共卫生服务能力持续增强，成功立项省部级科普科研1项，艾滋病抗病毒治疗获得市级“进步单位”奖。标准化的诊疗质量抽查、会商机制形成了服务闭环，群众传染病防控知晓率从试点前的62%提升至85%。

医院创新的“1351”传染病医防融合模式，推动医疗与公卫从分散运行、被动衔接向一体化协同、主动融合转变，不仅为患者提供了更优质、更全面的健康服务，也为区域传染病防控贡献了可复制、可推广的实践经验，医院公共卫生服务口碑持续向好。

（通讯员  向学花 ）